Windpocken (Varizellen)

Windpocken ist eine Infektion, die einen juckenden, blasenbildenden Hautausschlag verursacht und sehr ansteckend ist, was bedeutet, dass sie leicht von einer Person zur anderen verbreitet wird. Es wird durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht, das nach Kontakt mit einer infizierten Person durch Mund und Nase in den Körper gelangt.

Eine Person mit Windpocken kann die Krankheit von einem Tag vor dem Ausschlag auf jemand anderen übertragen, bis alle Windpockenbläschen verkrustet sind. Sobald jemand eine Windpockeninfektion hat, entwickelt er oder sie fast immer eine lebenslange Immunität, was bedeutet, dass diese Person Windpocken normalerweise kein zweites Mal bekommt.

Die Ausnahme ist ein Kind, das in sehr jungen Jahren infiziert ist. Kleinkinder haben meist mildere Fälle und können nicht genügend Schutz gegen die Krankheit aufbauen. Daher können diese Kinder die Krankheit später im Leben wieder entwickeln.

Weil Windpocken so ansteckend sind, entwickeln 90 Prozent der Familie eines Patienten auch die Krankheit, wenn sie in demselben Haus leben und nicht bereits immun sind. In der Vergangenheit traten Windpockenfälle häufig in Gruppen auf (Epidemien), gewöhnlich während des späten Winters und frühen Frühlings. Die Zahl der Fälle von Windpocken ist jedoch aufgrund des Impfstoffs gegen Windpocken (Varizellen), der 1995 zugelassen wurde und für alle Kinder empfohlen wird, dramatisch zurückgegangen.

Windpocken sind eine unangenehme Infektion, die in den meisten Fällen von selbst verschwindet. Windpocken wurden jedoch auch mit schweren Komplikationen, einschließlich Tod, in Verbindung gebracht. Etwa jedes von 100 Kindern, die mit Windpocken infiziert sind, wird eine schwere Lungenentzündung (Pneumonie), eine Infektion des Gehirns (Enzephalitis) oder ein Problem mit der Leber entwickeln. Gefährliche Hautinfektionen können ebenfalls auftreten.

Vor der Einführung des Impfstoffs wurden etwa 100.000 Menschen ins Krankenhaus eingeliefert, und jedes Jahr starben in den USA 100 Menschen an Windpocken, die meisten von ihnen zuvor gesunde Kinder. Jugendliche und Erwachsene, die Windpocken entwickeln, haben ebenfalls ein hohes Risiko, ernsthafte Komplikationen zu entwickeln.

Nachdem eine Person Windpocken hat, lebt das Virus typischerweise still im Nervensystem des Körpers für den Rest des Lebens einer Person. Es kann jederzeit wieder aktiviert werden. Dies ist eher der Fall, wenn die Immunabwehr des Körpers durch Stress oder Krankheit (wie Krebs oder HIV-Infektion) oder durch Medikamente, die das Immunsystem schwächen, geschwächt wird. Der häufigste Grund für die Reaktivierung des Virus besteht darin, älter zu werden.

Reaktivierung des Virus verursacht einen Zustand namens Herpes Zoster, allgemein bekannt als Gürtelrose. Es ist ein schmerzhafter Blasenausschlag, der typischerweise im Gesicht, auf der Brust oder im Rücken auftritt, in dem Bereich, in dem sich ein oder zwei der sensorischen Nerven des Körpers bewegen.

Symptome

Die Symptome der Windpocken beginnen zwischen 10 und 21 Tagen nach der Exposition einer Person. Die Krankheit umfasst typischerweise Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Bald darauf folgen juckende, rote Beulen, die schnell mit Flüssigkeit gefüllt werden und leicht als Windpocken erkannt werden können. Der Ausschlag beginnt normalerweise auf Kopf, Gesicht und Rumpf und bewegt sich nach außen zu den Armen und Beinen.

Diese Hautblasen sind rund, etwa 5 mm bis 10 mm breit (etwa so groß wie ein Radiergummi), mit einer roten Basis. Manchmal werden sie als “Tautropfen auf einem Rosenblatt” beschrieben. Sie erscheinen in den nächsten Tagen in verschiedenen Stadien und krusten schließlich über. Diese Blasen können überall dort auftreten, wo Haut ist, auch im Mund, Hals oder in der Vagina. Einige Patienten haben nur 50 Blasen oder weniger. Andere haben zu viele, um sie zu zählen.

Diagnose

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt einen Hautausschlag entwickelt, der auf Windpocken hindeutet, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er oder sie kann Windpocken über das Telefon vermuten, besonders wenn diese Person nicht die Windpockenimpfung oder die Windpockenkrankheit vorher gehabt hat.

Dein Arzt wird dich wahrscheinlich untersuchen wollen. Fragen Sie unbedingt das Personal des Arztes nach dem Ort, an dem Sie das Büro betreten sollten, um zu vermeiden, dass andere Patienten ausgesetzt werden.

Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie jemandem mit Windpocken ausgesetzt waren, obwohl dies nicht notwendig ist, um die Diagnose zu stellen. Er oder sie kann am häufigsten die Diagnose basierend auf Ihren Symptomen und dem typischen Erscheinungsbild des Hautausschlags stellen.

Spezielle Bluttests wie der FAMA-Test (Fluoreszenzantikörper gegen Membranantigen) und der ELISA (enzymgekoppelter Immunadsorptionstest) sind ebenfalls verfügbar, müssen aber bei den meisten Patienten nicht durchgeführt werden. Manchmal kratzt Ihr Arzt eine Windpockenblase, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Erwartete Dauer

Windpockenblüten bilden sich über einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen und krusten dann während der nächsten 7 bis 10 Tage aus.

Verhütung

Windpocken galt einmal als unvermeidliche Kinderkrankheit, das heißt, jeder würde es bekommen. Da der Varizellenimpfstoff jedoch zugelassen wurde, kann diese Krankheit leicht verhindert werden.

Die Standardempfehlung lautet, die erste Dosis des Varizellenimpfstoffs zwischen dem 12. und 15. Lebensmonat und erneut ab dem 4. Lebensjahr des Kindes zu verabreichen. Der Impfstoff wird auch empfohlen, wenn jemand, der noch nie die Krankheit oder den Impfstoff hatte, jemandem mit aktiver Windpocken ausgesetzt wurde. Dies kann helfen, diese Person davon abzuhalten, die Krankheit zu bekommen.

Einige Menschen haben ein hohes Risiko für schwere Komplikationen bei Windpocken, einschließlich Menschen mit Problemen mit ihrem Immunsystem, bestimmte schwangere Frauen und Frühgeborene. Wenn eine Person mit hohem Risiko einer Person mit Windpocken ausgesetzt ist, kann auch eine Injektion von Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) helfen, Windpocken zu verhindern. VZIG enthält schützende Antikörper gegen Windpocken, die aus dem Blut gesunder Menschen stammen, die einen hohen Schutz gegen das Windpockenvirus haben. VZIG wird jedoch selten verabreicht, es sei denn, eine Person mit einem Risiko schwerer Komplikationen ist seit mehr als einer Stunde einer Person mit Windpocken ausgesetzt.

Behandlung

Ärzte können ein antivirales Medikament wie Acyclovir (Zovirax) oder Valacyclovir (Valtrex) verwenden, um die Symptome von Windpocken bei Erwachsenen zu minimieren. Es ist am effektivsten, wenn es innerhalb der ersten 24 Stunden nach Beginn des Hautausschlags begonnen wird. Jeder Elternteil, der keine Windpocken hat, bei denen das Kind Windpocken entwickelt, sollte sofort seinen eigenen Arzt aufsuchen, um zu sehen, ob eine Behandlung empfohlen wird.

Menschen mit einem höheren Risiko für eine ernsthafte Erkrankung im Zusammenhang mit Windpocken sollten eine Behandlung mit Aciclovir oder Valaciclovir in Betracht ziehen. Das beinhaltet:

Kinder im Alter von 12 Jahren oder älter, die nicht geimpft wurden
Kinder jeden Alters mit chronischen Lungenproblemen, Ekzemen oder die täglich Kortikosteroide oder Aspirin einnehmen
Jeder mit einem geschwächten Immunsystem, wie HIV-Infektion

Sonst brauchen gesunde Kinder, die Windpocken bekommen, normalerweise keine antiviralen Medikamente.

Die meisten der Behandlung für Windpocken konzentriert sich auf die Linderung der lästigen Juckreiz von Windpocken Blasen und verhindert, dass gebrochene Blasen von Kratzen infiziert werden. Haferflohbäder und Galmei Lotion können helfen, den Juckreiz zu reduzieren. Trim Fingernägel, um das Risiko von Infektionen und Narbenbildung durch Verkratzen zu verringern.

Wenn Juckreiz nicht mit Bädern und Lotion kontrolliert werden kann, können orale (mündlich genommene) Antihistaminika, wie Diphenhydramin (Benadryl und andere Markennamen), etwas Erleichterung bringen. Verwenden Sie ein Nicht-Aspirin-Medikament wie Acetaminophen (Tylenol und andere Markennamen), um das Fieber Ihres Kindes zu senken. Geben Sie niemals einem Kind mit Windpocken Aspirin, weil es das Reye-Syndrom, eine potenziell tödliche Krankheit, verursachen kann. Manchmal können Windpockenblasen mit Bakterien infiziert werden und erfordern eine antibiotische Behandlung.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn ein Kind oder ein Erwachsener in Ihrer Familie Symptome von Windpocken entwickelt, insbesondere wenn:

Sie sind sich der Diagnose nicht sicher.
Jemand im Haushalt kann Infektionen nicht gut bekämpfen (zum Beispiel nimmt er regelmäßig Steroide oder hat Krebs und ist auf Chemotherapie).
Jemand im Haushalt, besonders ein Erwachsener, hatte keine Windpocken oder den Impfstoff.
Jemand im Haushalt ist schwanger.

Rufen Sie Ihren Arzt für seine Empfehlungen an, wenn Sie oder Ihr Kind Windpocken ausgesetzt waren und keiner von Ihnen die Krankheit oder den Impfstoff zuvor gehabt hat.

Bei Personen mit bestätigter Windpocken, rufen Sie Ihren Arzt, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

Fieber von 103 Grad Fahrenheit oder höher
Juckreiz, der nicht durch Medikamente und Bäder gelindert wird
Blasen, die entzündet, schmerzhaft, geschwollen oder mit Eiter gefüllt sind
Blasen in der Nähe der Augen
Anzeichen einer Gehirnerkrankung (Enzephalitis), einschließlich starker Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Erbrechen
Anzeichen einer Lungenentzündung (Pneumonie), einschließlich Husten und Atembeschwerden

Um die Verbreitung von Windpocken zu verringern, sollte die Person mit Windpocken vermeiden, Personen auszusetzen, die die Krankheit nicht hatten, vor allem diejenigen, die Infektionen nicht gut bekämpfen können.

Wenn Sie oder Ihre Kinder (im Alter von 1 Jahr und älter) noch nie Windpocken hatten, fragen Sie Ihren Arzt nach dem Windpockenimpfstoff. Wenn Sie eine Frau sind, die noch nie Windpocken hatte und eine Schwangerschaft in Erwägung zieht, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt darüber, dass Sie das Risiko von Windpocken und anderen vermeidbaren Infektionen verringern können, bevor Sie schwanger werden.

Prognose

Bei ansonsten gesunden Kindern ist Windpocken in der Regel eine leichte Infektion, bei der sich die Haut innerhalb von zwei bis vier Wochen wieder normalisiert. Manchmal bleiben ein paar leichte Narben zurück, wo ein Teil des Windpockenausschlags aufgetreten ist. Das Kratzen der Blasen kann zu auffälligen Narben führen. Denken Sie daran, dass Windpocken in sehr wenigen Fällen ernsthaftere Infektionen verursachen, die stationär behandelt werden müssen und manchmal zu dauerhaften Behinderungen und zum Tod führen können.