Zellulitis

Was ist es?

Cellulitis ist eine ernste bakterielle Infektion der Haut. Bakterien brechen durch die schützende äußere Schicht der Haut, typischerweise an der Stelle einer Verletzung, wie etwa einem Schnitt, einer Punktion, einer Wunde, einer Verbrennung oder eines Bisses. Cellulitis kann an der Stelle der Operation auftreten, oder wo ist ein Katheter. Unter der Hautoberfläche vermehren sich Bakterien und bilden Chemikalien, die eine Entzündung in der Haut verursachen.

Eine Cellulitis, die nicht durch eine Wunde oder einen Katheter verursacht wird, tritt am häufigsten an den Beinen und Füßen auf. Es kann sich jedoch auf jedem Teil des Körpers entwickeln, einschließlich des Rumpfes, der Arme und des Gesichts. Es entwickelt sich häufig dort, wo Ödeme (Schwellungen), eine schlechte Durchblutung oder ein Hautausschlag, der Pausen in der Haut verursacht, wie zum Beispiel eine Pilzinfektion zwischen den Zehen (Fußpilz), auftreten.

Viele Arten von Bakterien können Cellulitis verursachen. Die meisten Fälle werden verursacht durch Streptococcus pyogenes (Streptokokken) oder Staphylococcus aureus (Staph). In den letzten Jahren ist es häufiger geworden, dass ein Stamm arzneimittelresistenter Bakterien Cellulitis verursacht. Dieses Bakterium wird gemeinschaftlich erworbener Methicillin-resistenter Staphylokokken-Aureus oder “ambulant erworbener MRSA” genannt. Infektionen mit dieser Art von Bakterien können zu Blasenbildung der Haut oder zu tieferen, ernsteren Infektionen führen.

Weniger häufige Bakterienarten können Infektionen nach Tierbissen, Stichwunden durch nasse Schuhe oder Wunden in Süßwasserseen, Aquarien oder Schwimmbädern verursachen. Wenn sich Cellulitis um eine Augenhöhle herum befindet, wird sie Periorbital-Cellulite genannt. Da eine Infektion um das Auge sich auf das Gehirn ausbreiten kann, wenn es nicht schnell mit Antibiotika behandelt wird, erfordert die periorbitale Cellulitis eine sofortige medizinische Behandlung.

Medizinische Bedingungen, die eng mit Cellulitis verbunden sind, umfassen:

Erysipel , eine Hautinfektion, die erhabene, feste, hellrote Flecken der Haut verursacht – In der Regel wird es durch verursacht Streptococcus Bakterien. Erysipel tritt am häufigsten an einem Arm oder Bein auf, das durch eine vorangegangene Operation geschädigt wurde oder chronisch aufgrund eines schlechten Lymphflusses (Lymphödem) geschwollen ist. Erysipel kann sich auch im Gesicht entwickeln, typischerweise über den Nasenrücken und die oberen Wangen.
Nekrotisierende Fasziitis , auch bekannt als “fleischfressende Streptokokken” – Dies ist eine Infektion der Gewebe unter der Haut, anstatt die Haut selbst. Oft ist die Haut in diesem Bereich verfärbt und extrem schmerzhaft. Fasziitis ist eine lebensbedrohliche Infektion, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.

Symptome

Bei Cellulitis fühlt sich die betroffene Haut warm an und ist meist rot, geschwollen und schmerzhaft. Die Rötung kann gering sein oder sich von der umgebenden Haut abheben. Der Bereich der Wärme ist mit dem Handrücken zu spüren, besonders im Vergleich zur umgebenden Haut. Es kann ein sich ausbreitendes Netzwerk von roten Streifen in der Haut geben, die durch eine Infektion in den Gefäßen verursacht werden, die Lymphe (Gewebsflüssigkeit) tragen, sowie vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen) in der Nähe des Infektionsbereichs.

Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein) begleiten oft Cellulitis. Schwere Infektionen können einen niedrigen Blutdruck verursachen, wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen. Blutvergiftungen (Blutvergiftung) durch Cellulitis sind besonders bei sehr jungen und sehr alten Menschen sowie bei Personen mit geschwächtem Immunsystem oder abnormen Herzklappen gefährlich.

Diagnose

Viele Menschen, die Cellulitis entwickeln, haben keine anderen medizinischen Probleme und keine offensichtlichen Verletzungen oder Hautschäden, die die Infektion auftreten ließen.

Ihr Arzt kann Cellulitis normalerweise anhand Ihrer jüngsten Krankengeschichte, Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Tests, um nach anderen Erkrankungen zu suchen, die Cellulitis imitieren können. Zum Beispiel kann ein Ultraschall der Venen in Ihrem Bein helfen, ein Blutgerinnsel zu erkennen. Röntgenstrahlen können helfen festzustellen, ob sich die Hautinfektion auf den Knochen ausgebreitet hat.

In den meisten Fällen kann Ihr Arzt Ihnen nicht sagen, welcher Bakterientyp Ihre Infektion verursacht hat. Studien haben gezeigt, dass die Kultur der Haut nicht sinnvoll ist. Ein Antibiotikum kann gewählt werden, das die meisten Bakterienarten tötet, die Ursachen von Cellulitis sind. Ihre Behandlung kann angepasst werden, wenn Sie sich nicht verbessern.

Erwartete Dauer

Wie lange Cellulitis dauert, hängt vom Ausmaß der Cellulitis ab, von den Bakterien, die die Infektion verursacht haben, und vom allgemeinen Gesundheitszustand. Ohne geeignete antibiotische Behandlung können einige Formen von Cellulitis innerhalb weniger Tage zu ernsthaften Komplikationen führen, selbst bei ansonsten gesunden Menschen.

Verhütung

Um Cellulitis vorzubeugen:

Verhindern Sie Hautverletzungen – Tragen Sie Schutzhandschuhe, wenn Sie im Freien arbeiten und arbeiten. Tragen Sie beim Wandern lange Ärmel und Hosen. Vermeiden Sie es, draußen barfuß zu gehen. Tragen Sie beim Eislaufen eine schützende Polsterung an Ellenbogen und Knien.
Kleine Hautwunden sofort behandeln – Schmutz vorsichtig abwischen, mit antibiotischer Seife waschen, antibiotische Salbe auftragen und mit einem sauberen Verband abdecken.
Suche medizinische Behandlung – Für tiefe Stichwunden und Tierbisse sowie für alle tiefen Wunden mit Gelenk, Hand oder Fuß ist ärztliche Betreuung erforderlich.

Behandlung

Cellulitis wird mit Antibiotika behandelt. Ihr Arzt wird ein bestimmtes Antibiotikum wählen, abhängig von der Stelle Ihrer Zellulitis und der wahrscheinlichen Ursache Ihrer Infektion. Die meisten Fälle von Cellulitis verbessern sich schnell, sobald Sie beginnen, Antibiotika zu nehmen.

Wenn Sie eine leichte Cellulitis haben, können Sie diese normalerweise zu Hause mit Antibiotika behandeln, die oral eingenommen werden. Bleiben Sie jedoch in Kontakt mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sich die Infektion wie erwartet verbessert. Zu Hause können warme Kompressen, wie ein warmer, feuchter Waschlappen und die Erhöhung des infizierten Bereichs helfen.

Wenn Sie an schwerer Cellulitis leiden, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus mit intravenös verabreichten Antibiotika (in eine Vene) behandelt werden.

In der Gemeinschaft erworbene MRSA-Infektionen können sich trotz Antibiotikabehandlung verschlimmern, da die Antibiotika, die am häufigsten zur Behandlung von Cellulitis ausgewählt werden, diese Bakterien nicht zuverlässig abtöten. Wenn innerhalb der ersten zwei oder drei Behandlungstage keine offensichtlichen Verbesserungen bei Hautschmerzen, Rötungen und Schwellungen auftreten oder wenn Sie Blasen oder Eiter auf der Hautoberfläche entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Dies können Anzeichen einer ambulant erworbenen MRSA-Infektion sein.

Wann man einen Fachmann anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn eine Hautverletzung rot, warm, geschwollen oder empfindlich wird. Rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an, wenn Sie eine tiefe Stichwunde haben, insbesondere an einer Hand oder an einem Fuß, oder wenn Sie von einem Tier oder Menschen gebissen werden.

Prognose

In den meisten Fällen beginnen sich die Symptome der Zellulitis innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Behandlung mit geeigneten Antibiotika zu verbessern. Nehmen Sie immer alle Antibiotika ein, die von Ihrem Arzt verschrieben wurden, auch wenn Sie glauben, dass Ihre Infektion geheilt wurde. Die Prognose ist in der Regel gut, aber gerade bei Menschen mit Kreislaufschwäche, chronischer (langzeitiger) Schwellung der Beine oder schlechterer Hautbeschaffenheit kann die Erkrankung wiederkehren.