Zysten (Übersicht)

Was ist es?

Zysten sind Säcke oder Kapseln, die sich in der Haut oder im Körper bilden. Sie können flüssiges oder halbfestes Material enthalten. Obwohl Zysten überall im Körper auftreten können, leben sie am häufigsten in der Haut, Eierstöcke, Brüste oder Nieren. Die meisten Zysten sind nicht bösartig.

Häufige Orte von Zysten sind:

Haut – Zwei Arten von Zysten treten häufig unter der Haut auf, Epidermoidzysten und Talgzysten. Beide erscheinen gewöhnlich als fleischfarbene oder weißlich-gelbe, glattflächige Klumpen. Epidermoidzysten entstehen, wenn sich die oberflächlichen Hautzellen tiefer in die Haut bewegen und sich vermehren. Diese Zellen bilden die Wand der Zyste und sezernieren eine weiche, gelbliche Substanz namens Keratin, die die Zyste füllt. Talgzysten bilden sich in Drüsen, die eine ölige Substanz namens Talg absondern. Wenn normale Drüsensekretionen eingeschlossen werden, können sie sich zu einem Beutel entwickeln, der mit einer dicken, käseähnlichen Substanz gefüllt ist. Häufige Stellen sind der Nacken, der obere Rücken und die Kopfhaut.
Handgelenke – Ganglionzysten entwickeln sich als gummiartige oder weiche Schwellungen, gewöhnlich als Reaktion auf eine leichte Verletzung, die dazu führt, dass überschüssige Gelenkflüssigkeit in einer sackartigen Struktur neben dem Gelenk gesammelt wird. Ganglion Zysten können auch an den Fingern oder Füßen auftreten.

Knie – Eine Bäckerzyste ist ein Beutel mit Gelenkflüssigkeit, der sich hinter der Kniebeuge sammelt. Aufgrund ihrer Lage kann diese Zyste dazu führen, dass sich das Kniegelenk geschwollen oder fest anfühlt. Bei den meisten Menschen sind Baker-Zysten mit Arthritis oder Knieverletzung verbunden.
Eierstöcke – Ein Eierstockfollikel, der sein Ei nicht freisetzt, kann am Eierstock eine Zyste bilden. Diese Zysten sind nicht schädlich und verschwinden normalerweise nach zwei bis drei Monaten.

Brüste – Brustverklumpungen können entweder zystisch oder fest sein. Brustzysten sind fast immer gutartig (nicht krebsartig).

Vagina Bartholins Drüsenzysten können sich in einer der Bartholin’schen Drüsen entwickeln, die gerade im Vaginalkanal liegen und eine schützende Schmierflüssigkeit bilden. Der Aufbau von Sekreten oder Infektionen in einer der Bartholin-Drüsen kann dazu führen, dass die Drüse anschwillt und eine Zyste bildet.
Gebärmutterhals – Nabothische Zysten entwickeln sich, wenn eine der Schleimdrüsen des Gebärmutterhalses verstopft wird.
Nieren – Solitäre Zysten (auch als einfache Zysten bekannt) sind die häufigste Art. Sie erscheinen als flüssigkeitsgefüllte Beutel und verursachen normalerweise keine Symptome. Etwa 25% der Amerikaner, die älter als 50 Jahre alt sind, haben diese Art von Zysten. Einige Leute erben die Tendenz, viele Nierenzysten zu entwickeln, eine Bedingung, die polyzystische Nierekrankheit genannt wird, die häufig hohen Blutdruck verursacht und zu Nierenversagen führen kann.

Symptome

Zysten können eine Vielzahl von Symptomen verursachen, abhängig von der Art der Zyste und ihrer Position. Hier sind einige häufige Symptome nach Standort gruppiert:

Haut – In der Regel langsam wachsende und schmerzlose Hautzysten sind in der Regel klein, obwohl einige auf die Größe von Golfbällen wachsen können. Sie verursachen keine Schmerzen, wenn sie nicht reißen oder sich entzünden. In diesen Fällen wird es Rötung, Schwellung und Zärtlichkeit geben.
Handgelenke – Ganglionzysten können plötzlich auftreten und schnell wachsen. Sie sind in der Regel etwa so groß wie ein Zehncentstück und können sich zart anfühlen. In einigen Fällen kann eine Ganglienzyste den Griff einer Person schwächen oder sie schmerzhaft machen.
Knie – Die Baker-Zyste kann sich wie ein hart gekochtes Ei anfühlen, wenn der Patient das Knie beugt. Das Kniegelenk kann sich geschwollen und fest anfühlen. Wenn eine Zyste aufbricht, kann sie Schmerzen im Knie oder am Bein verursachen. Wenn eine Zyste groß genug ist, kann es zu Schwellungen in Bein und Fuß führen.
Eierstöcke – Wenn Ovarialzysten brechen, verursachen sie plötzliche, starke Schmerzen auf einer Seite des Unterbauches oder des oberen Beckens. Ovarialzysten sind mit Menstruationsbeschwerden und unregelmäßiger Menstruation verbunden.
Brüste – Die meisten Brustzysten verursachen keine Symptome. Andere sind zart in der Berührung. Zysten können sich im Verlauf eines Menstruationszyklus in Größe und Empfindlichkeit verändern.
Vagina – Bartholins Drüsenzysten können auf beiden Seiten des Vaginaleingangs zu einer wiederkehrenden, zarten Schwellung führen. Manchmal können sie sich anstecken; Schmerzen verursachen, und gelegentlich kann Eiter aus ihnen abfließen.
Gebärmutterhals – Nabothian Zysten haben in der Regel keine Symptome.
Nieren – Normalerweise werden Nierenzysten nur entdeckt, wenn ein Radiologie-Test aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Zysten können manchmal Rückenschmerzen verursachen. Wenn sie groß genug werden, können sie Bauchschmerzen auslösen. Zysten können blutigen Urin verursachen. Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erbkrankheit, die zu Nierenversagen führen kann.

Diagnose

Bei sichtbaren Zysten, wie z. B. an der Haut und den Handgelenken, wird Ihr Arzt Sie fragen, wann Sie die Zyste zum ersten Mal bemerkt haben, wie schnell sie gewachsen ist, ob sich ihre Größe verändert hat und ob sie schmerzhaft ist. Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt auf Rötung und Zärtlichkeit achten und die Größe und Form einer vermuteten Zyste untersuchen. Oft ist diese visuelle Inspektion alles, was benötigt wird.

Je nach Art der Zyste können andere Tests notwendig sein:

Knie – Eine Baker-Zyste kann fast immer diagnostiziert werden, indem man sie betrachtet. Die Zyste ist auf Standard-Röntgenstrahlen nicht sichtbar, obwohl Röntgenstrahlen das Vorhandensein von Osteoarthritis, die mit diesen Zysten verbunden ist, bestätigen können. Gelegentlich wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, wenn die Schwellung bis in den Rücken der Wade reicht, um sicherzustellen, dass die Beinschwellung durch die Zyste und nicht durch ein Blutgerinnsel im Bein verursacht wird. Selten ist eine Magnetresonanztomographie notwendig.
Eierstöcke – Ultraschalluntersuchungen lokalisieren die Zyste und sagen, ob sie mit Flüssigkeit gefüllt ist. Abhängig von den Eigenschaften der Zyste und dem Alter einer Person kann in einigen Monaten eine wiederholte Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um zu sehen, ob die Zyste verschwindet.
Brüste – Ein von Ihnen oder Ihrem Arzt entdeckter Brustknoten kann eine Zyste oder ein festes Gewebe sein. Abhängig von Ihrem Alter, Ihrer persönlichen Krankengeschichte und Ihrer Familienanamnese kann Ihr Arzt:
- Wiederholen Sie die Brustuntersuchung, nachdem Sie Ihre nächste Menstruation abgeschlossen haben.
- Legen Sie eine dünne Nadel in den Klumpen. Wenn Flüssigkeit abgeleitet werden kann, ist der Knoten eine Zyste. Ihr Arzt kann die Flüssigkeit zu einem Labor schicken, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen.
- Bestellen Sie einen Brust-Ultraschall, der feststellen kann, ob der Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist.
- Bestellen Sie ein Mammogramm, um nach verdächtigen Auffälligkeiten zu suchen, bevor Sie entscheiden, ob eine Biopsie notwendig ist. Eine Biopsie ist die Entnahme einer Gewebeprobe für Laboruntersuchungen.
Vagina – Während einer gynäkologischen Untersuchung sucht Ihr Arzt in der Nähe der Öffnung der Vagina nach einem zarten Knoten, einer Bartholin-Drüsenzyste. Jede Rötung, Schwellung, Zärtlichkeit oder Eiter deutet auf eine Infektion hin.
Gebärmutterhals – Während einer gynäkologischen Untersuchung kann Ihr Arzt flüssigkeitsgefüllte Nabothian-Zysten am Gebärmutterhals sehen.
Nieren – Ultraschall- oder Computertomographie (CT) -Scans können Nierenzysten erkennen.

Erwartete Dauer

Viele Zysten, wie z. B. Handgelenk oder Ovarialzysten, verschwinden von selbst. Andere, wie z. B. Hautzysten, wachsen langsam und können von selbst verschwinden oder müssen entwässert werden, wenn sie Symptome hervorrufen oder sich entzünden. Zysten im Gebärmutterhals können nach der Geburt einer Frau verschwinden. Nierenzysten verschwinden normalerweise nicht.

Verhütung

Es gibt keine Möglichkeit, die meisten Zysten zu verhindern.

Behandlung

Die Notwendigkeit der Behandlung und die Art der Behandlung hängen von der Art der Zyste, ihrer Lage und Ihren Symptomen ab. Wenn die Zyste keine Symptome verursacht oder eine Gefahr für die Gesundheit darstellt, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. In anderen Fällen kann eine der folgenden Behandlungen empfohlen werden:

Haut – Bei einer großen oder entzündeten Zyste empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Zyste zu entleeren. Skin-Zysten haben oft eine umgebende Kapsel, die ebenfalls entfernt werden muss, um ein Wiederauftreten der Zyste zu verhindern.
Handgelenke – Schmerzhafte Ganglionzysten können mit Eispackungen behandelt werden, die direkt auf das Handgelenk und mit Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) aufgetragen werden. Wenn Ihnen die Art und Weise, wie die Zyste aussieht, nicht gefällt oder wenn Sie Schmerzen oder Schwäche im Griff haben, kann Ihr Arzt mit einer Nadel die Flüssigkeit aus der Zyste entfernen. Die Zyste kann wieder größer werden. In einigen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Zyste zu entfernen.

Knie – Da Baker-Zysten am häufigsten mit Arthritis des Knies verbunden sind, ist die Behandlung auf die Arthritis gerichtet. Wenn die Zyste sehr groß ist, kann Ihr Arzt mit einer Nadel die Flüssigkeit aus der Zyste entfernen und / oder Kortikosteroid-Medikation in die Zyste oder das Knie injizieren.
Eierstöcke – Die meisten Ovarialzysten sind einfache Zysten, die keine spezifische Behandlung erfordern. Expandierende oder gerissene Zysten, die Beckenschmerzen verursachen, werden mit oralen Schmerzmitteln behandelt. Zysten, die im Ultraschall- oder CT-Scan ein komplexeres Aussehen haben, erfordern möglicherweise eine zusätzliche Auswertung, z. B. eine direkte Visualisierung mit Laparoskopie und eine mögliche Biopsie. Eine Frau mit einer Ovarialzyste, die höchstwahrscheinlich gutartig ist, aber ein etwas ungewöhnliches Aussehen hat, kann gebeten werden, die Ultraschalluntersuchung in ein bis zwei Monaten zu wiederholen.
Brüste – Wenn Sie einen flüssigkeitsgefüllten Knoten haben, kann Ihr Arzt eine Nadel in die Zyste einführen und die Flüssigkeit entfernen. Dadurch wird die Zyste kleiner und der Arzt kann eine Probe der Flüssigkeit zum Testen zum Labor schicken. Wenn der Knoten nicht mit Flüssigkeit gefüllt ist, wird Ihr Arzt Ihr Alter, Ihre Mammographieergebnisse, Risikofaktoren und den Charakter des Knotens verwenden, um zu entscheiden, ob Sie eine chirurgische Biopsie des Knotens durchführen oder ihn entfernen lassen sollten.
Vagina – Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, warme, nasse Kompressen (z. B. einen warmen Waschlappen) auf den Bereich aufzutragen und Ibuprofen oder Paracetamol zur Linderung von Schmerzen einzunehmen. Wenn sich ein Ausschlag oder Fieber entwickelt oder wenn Eiter aus der Zyste austritt, kann Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt in die Zyste machen, damit er abfließen kann und Antibiotika verschreiben.
Gebärmutterhals – Normalerweise müssen Nabothian-Zysten nicht behandelt werden.
Nieren – Mit Flüssigkeit gefüllte Zysten benötigen keine Behandlung. Wenn die Zyste Symptome verursacht, kann Ihr Arzt sie mit einer Nadel unter Ultraschall- oder CT-Scan-Anleitung entleeren oder durch eine laparoskopische Operation (Operation durch kleine Schnitte) entfernen. Ihr Arzt kann eine Probe der Flüssigkeit zum Testen an ein Labor schicken. Wenn Sie an einer polyzystischen Nierenerkrankung leiden, wird Ihr Arzt regelmäßige Untersuchungen zur Überwachung Ihrer Nierenfunktion empfehlen. Menschen, die aus vererbten Zysten Nierenversagen entwickeln, brauchen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Wann man einen Fachmann anruft

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt, wenn Sie ein abnormes Wachstum oder eine Schwellung irgendwo in Ihrem Körper bemerken. Wenn Sie denken, dass Sie eine entzündete Hautzyste oder eine Bartholin-Drüsenzyste in Ihrer Vagina haben, verwenden Sie warme Kompressen und Paracetamol oder Ibuprofen, um die Entzündung zu reduzieren, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen können. Manchmal reichen diese frühen Schritte aus, um das Problem zu behandeln. Wenn Sie Diabetes haben, rufen Sie am selben Tag Ihren Arzt an, da Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, da Sie das Risiko haben, dass sich die Infektion ausbreitet.

Wenn Sie eine Frau sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie starke, plötzliche Schmerzen im Unterleib oder im oberen Becken haben oder wenn Sie Bauchschmerzen mit Fieber haben. Sie können eine gebrochene Ovarialzyste haben, aber es könnte auch eine Blinddarmentzündung sein. Neue Brustknoten sollten umgehend von einem Arzt untersucht werden.

Prognose

Die Prognose für die überwiegende Mehrheit der Zysten ist ausgezeichnet. Viele Zysten verursachen keine Symptome und verschwinden von selbst. Zysten können zurückkommen. Das Absetzen oder chirurgische Entfernen von Zysten hat normalerweise keine Komplikationen oder Nebenwirkungen.

In seltenen Fällen, in denen sich eine Zyste neben oder in einem Krebsgewebe befindet, hängt die Prognose von der Art des Krebses und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat.