Diagnose von Gicht

Wenn die Hauptbeschwerde des Patienten eine akute Entzündung eines einzelnen Gelenks ist, ist die Analyse der Gelenkflüssigkeit aus dem Gelenk nach dem Entzug entscheidend und entscheidend, um eine Entzündung der Gelenke aufgrund einer infektiösen Infektion auszuschließen und die Diagnose einer Gicht oder einer falschen zu bestätigen Gicht durch Identifizierung der Kristalle. In Gichtfällen werden Harnsäurekristalle in der Synovialflüssigkeit identifiziert. Das Vorhandensein dieser Kristalle mit Polarisationslichtmikroskopie bestätigt die Diagnose.

Bei Gicht sind die Kristalle Monohydrat-Natriumurat-Kristalle, die wie Nadeln aussehen und auf beiden Seiten spitz sind. Wenn der Polarisationstest gelb ist, wenn die Strahlung parallel ist, und blau, wenn sie vertikal ist und daher eine negative Doppelbrechung vorliegt, werden bei falscher Gicht die Kristalle Calciumpyrophosphat in Form von nicht scharfen stäbchenförmigen Stoffen gebildet. Wenn die Polarisation untersucht wird, ist sie blau, wenn die Strahlung parallel ist, und gelb, wenn sie vertikal ist, und ist daher eine positive Doppelbrechung. Es ist möglich, die Synovialflüssigkeit für die Möglichkeit einer Entzündung von Infektion und Gicht, insbesondere chronischer Gicht, gleichzeitig mit der Wirkung einer allergischen Reaktion auf Antibiotika zu kultivieren, und die Untersuchung des Allels der Albuminfrage bezieht sich auf eine Zunahme in weißen Blutkörperchen, insbesondere bei akuten Anfällen der Krankheit und dem Zuckergehalt in der natürlichen Flüssigkeit umzukehren Was bei der bakteriellen Arthritis (septische Arthritis) und dem Zuckergehalt niedrig ist.

Die Untersuchung von Harnsäure im Blut ist wichtig für die Diagnose, wird aber missbraucht. Das Vorhandensein eines Anstiegs der Harnsäure ohne Symptome bedeutet nicht das Vorhandensein von Gicht. Studien zeigen, dass 10% der Patienten mit Gicht und Beschwerden über Symptome, der Harnsäurespiegel im Blut während normal ist. Es ist erwähnenswert, dass Menschen mit hohem Harnsäuregehalt (mehr als 7 mg / dl) 5-20% von haben sie Gicht. Und einige Patienten mit bakterieller Arthritis haben möglicherweise einen hohen Harnsäurespiegel im Blut und können einen Fehler bei der Diagnose machen, wenn der Entzug der Synovialflüssigkeit und die Untersuchung und im Allgemeinen Menschen, die keine Symptome haben, keine Behandlung geben Wenn der Anstieg von Harnsäureblut für 11 Mg / dl und mit erhöhter Urinausscheidung durchgeführt werden sollte, sollte ein Nierenfunktionstest durchgeführt werden, da diese Personen bereit sind, Nierensteine ​​und Nierenversagen zu sein, und mit dem hohen Anteil an Harnsäure im Blut das Gichtrisiko ist beinhaltet.

Urinsäure wird innerhalb von 24 Stunden im Urin verwendet, wenn dem Patienten das Arzneimittel verabreicht wird, das die Harnsäureproduktion im Blut erhöht. Bei einer Ausscheidung von mehr als 800 mg / 24 Stunden sollte Allopurinol anstelle von Propenecid verabreicht werden, um den Säuregehalt zu senken. Bei einer Ausscheidung von mehr als 1,100 mg / 24 Stunden sollte außerdem die Nierenfunktion untersucht werden. Das Risiko von Nierensteinen, Nierenfunktionsstörungen und Nierenversagen beruht auf der Ablagerung von Säuresalzen in den Nieren. Patienten mit einer Vorgeschichte und Vorgeschichte von Nierensteinen oder Nierensteinen Sie geben keine Propanase und kein Alopurinol, ohne dass die Harnsäure innerhalb von 24 Stunden überprüft werden muss.

Es gibt auch einige wichtige Tests, die durchgeführt werden müssen, einschließlich der Untersuchung der Nierenfunktionen, bevor die Entscheidung zur Behandlung von Gicht getroffen wird, und der Überprüfung des Zuckergehalts im Blut, um das Risiko für Diabetes bei Patienten mit Gicht zu erhöhen. Es ist auch wichtig, die Leberfunktion zu überprüfen, da abnormale Funktionen die Auswahl der geeigneten Behandlung beeinflussen.
Außerdem sind weiße Blutkörperchen hoch im Blut, insbesondere während des akuten Anfalls, der mehr als ein Gelenk umfasst, und es gibt einen Anstieg des Triglycerids und einen niedrigen HDL-Wert (Lipide hoher Dichte).

Röntgenstrahlen befinden sich häufig im Frühstadium der Krankheit oder scheinen bei Schwellungen des Weichgewebes geschwollen zu sein. Die Ergebnisse der für die Krankheit charakteristischen Bildgebung erscheinen nach dem ersten Jahr des Vorhandenseins der Krankheit und umfassen eine ausgeprägte Erosion (Ponshed-Out-Erosion) oder den Bereich der Zersetzung des Knochens (Lysebereich) mit den Rändern hängend. Ultraschall, ein Klassenbild oder ein Magnetresonanzbild können ebenfalls verwendet werden, um Veränderungen im Gelenk zu erkennen.
Das geschichtete Bild kann auch verwendet werden, um das Vorhandensein von Kies in den Nieren festzustellen.