Fistel
Fistel ist eine abnormale Verbindung in Form eines Kanals, der aus zwei oder zwei Blutgefäßen oder zwischen einer Körperhöhle und der Haut besteht. Die Fistel beginnt manchmal im Abszess, einer Tasche voller Eiter im Körper, wie Urin und Kot, die wiederum den Heilungsprozess des Abszesses verhindern, und schließlich macht der Abszess seinen Weg zur Haut oder zum Organ oder zum Hohlraumkörper frei, der das bildet, was ist bekannt als Fistel. Zu den Symptomen können gehören: Schmerzen, Hitze, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, allgemeine Schwäche, Eiterausfluss, übler Geruch, Austreten von Urin oder Stuhl oder Gase in die Vagina.
Es sollte beachtet werden, dass Fisteln bei einigen von Geburt an auftreten können und aus anderen Gründen resultieren können, wie z. Komplikationen bei Operationen, Infektionen und Geburt sowie obstruktive Wehen (Obstructed Labour). Es kann durch Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa verursacht werden, und bei Personen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, besteht das Risiko mehrerer Arten von Fisteln. Es gibt die sogenannte künstliche Fistel, wie die zwischen Arterie und Vene entworfene Fistel, um die sogenannte arteriovenöse Fistel (für die eine Nierendialyse erforderlich ist) (Nierendialyse) herzustellen.
Arten von Fisteln
Die Fistel wird nach der Anzahl der Öffnungen und ihrer Bindung an innere Organe oder dem Austritt aus der Haut in die folgenden Typen eingeteilt:
- Geschlossene Fistel: (Blinde Fistel), die nur von einer Seite offen und von der anderen geschlossen ist und sich in eine vollständige Fistel verwandeln kann, wenn sie nicht behandelt wird.
- Gesamtfistel: (Komplette Fistel) hat einen inneren und einen äußeren Schlitz.
- Spaltbare Fistel: Unvollständige Fistelkanäle in der Haut sind von außen offen, aber von innen geschlossen und verbinden sich nicht mit einer inneren Struktur.
- Fistelfistel: Die Hufeisenfistel ist ein komplexer U-förmiger Typ in englischer Sprache, der zwei äußere Öffnungen auf beiden Seiten des Anus verbindet.
- Fisteln können in jedem Teil des Körpers auftreten, sind jedoch im Verdauungssystem häufiger anzutreffen und können aus zwei Blutzellen sowie im Harnsystem, im Fortpflanzungssystem und im Lymphsystem bestehen (auf Englisch: Lymphsysteme). und Beispiele für Fisteln, die in verschiedenen Körperteilen auftreten können:
- Rektale Analfistel: (Anorektale Fistel), die den Analkanal und die den Anus umgebende Haut verbindet. Es ist erwähnenswert, dass die Analfistel Männer stärker betrifft als Frauen.
- Magen-Darm-Fistel: (Enteroenterale Fistel) und verbindet zwei Teile des Darms.
- Darmfistelfistel: (Enterokutan) und verbindet Dünndarm und Haut.
- Coliforme Hautfistel: (Kolokutan), das den Dickdarm und die Haut verbindet.
- Endotracheale Fistelfistel: Tracheoösophageale Fisteln, Luftröhre und Speiseröhre, häufig aufgrund angeborener Defekte seit der Geburt, so dass Luft in das Verdauungssystem und Nahrung in die Lunge gelangen kann.
- Vaginalfistelfistel: Die vesikovaginale Fistel (Vesikovaginale Fistel) verbindet die Vagina und die Blase und führt zu einem Austreten von Urin aus der Vagina sowie zu wiederholten Infektionen der Blase und der Vagina.
- Vaginalfistelfistel: (Enterovaginale Fistel), die die Vagina und den Dickdarm verbindet und zu einem Stuhlleck aus der Vagina führt.
- Harnröhren-Harnröhrenfistel: (Harnröhrenfistel) und verbindet die Harnröhre und Vagina.
- Venöse arterielle Fistel: (Arteriovenöse Fisteln) bilden sich zwischen der Arterie, die sauerstoffhaltiges Blut zu allen Körperteilen enthält, und der durch Blut übertragenen Vene, die zur Lunge zurückkehrt, was zu abnormalem Blutdruck und Blutfluss führt.
Behandlung der Fistel
Der Facharzt entscheidet anhand seiner Lage, Größe und seines Zustands über den am besten geeigneten Behandlungsplan für die Fistel. Die Behandlungen sind wie folgt in zwei Hauptteile unterteilt:
Nicht chirurgische Behandlung
Es enthält die folgenden Optionen:
- Katheterisierung: (Katheterisierung) wird bei kleinen Fisteln angewendet, um die Infektion durch Eiterausfluss in der Fistel zu behandeln, wie bei der Fistel anal oder rektal.
- Drogen Therapie: Antibiotika werden zur Behandlung von Fistelinfektionen eingesetzt, und Infliximab kann zur Verringerung von Entzündungen und zur Heilung der Rektalfistel (Fistel) bei Frauen mit Morbus Crohn eingesetzt werden.
- Magen-Darm-Lebensmittel: Die enterale Ernährung, ein flüssiges Lebensmittel, das wichtige Nährstoffe enthält, die oral eingenommen oder über die Ernährungssonde verabreicht werden, wird anstelle von festen Nahrungsmitteln verabreicht, um die Kotmenge außerhalb des Anus zu verringern und so die Heilung und Schließung der Fistel zu unterstützen. Diese Behandlung kann bei intestinaler Vaginalfistel, Magen-Darm-Fistel und enterosesikulären Fisteln angewendet werden.
- Vibrationskleber: Fibrinkleber ist eine klebrige medizinische Substanz, die in die Fistel injiziert wird, um den Kanal fest zu schließen. Die Fistel wird dann genäht. Es ist einfach, sicher und schmerzlos, aber seine Ergebnisse sind auf lange Sicht schwach.
- Lasertherapie: (Lasertherapie) Laser wird verwendet, um angeborene arteriovenöse Fisteln relativ einfach zu entfernen, wenn sie klein sind.
- Ultraschallgerichteter Druck: (Ultraschallgeführte Kompression) wird bei intravenöser arterieller Fistel im Beinbereich verwendet, wenn sie auf dem Ultraschallgerät sichtbar ist. Es ist auf Ultraschall angewiesen, um die Fistel zu drücken und den Blutfluss der beschädigten Blutgefäße zu schließen.
- Versiegelung: (Stopfen) Dieser Stopfen besteht oft aus der Kollagenmembran und füllt die Fistel.
Chirurgische Behandlung
Die Fistel wird chirurgisch behandelt, indem entweder die Bauchdecke eingeschnitten wird oder ein kleiner Einschnitt vorgenommen wird und eine kleine Kamera und Werkzeuge verwendet werden, um die Fistel laparoskopisch zu behandeln.
Die Methode der chirurgischen Behandlung umfasst die folgenden Schritte:
- Präzise Untersuchung zur Bestimmung des Fistelwegs durch das Gewebe: Verwendung spezieller Kontrastmittel und Bildgebung.
- Entladung und Entladung des in der Fistel gesammelten Eiters: Und um die Integrität des die Fistel umgebenden Gewebes zu gewährleisten und frei von Infektionen oder Entzündungen zu sein.
- Chirurgische Entfernung der Fistel: (Fistulotomie), die in 85-95% der Fälle angewendet wird, in denen die gesamte Länge der Fistel hergestellt und dann vom Inhalt entleert und bis zur Heilung und Genesung gepflastert und an der neuen Stelle aufbewahrt wird.
- Der chirurgische Eingriff umfasst die folgenden Optionen:
- SITON Chirurgischer Stich: (Seton-Stich) Dieser Stich wird erzeugt, indem ein Faden durch die Fistel geführt wird, um einen Knoten zu bilden, der ihn mit der Außenseite verbindet und einen Weg zum Entladen und Entladen hinterlässt.
- Verfahren des Rektums des Rektums: (Endorektaler Lappen), der bei rektaler Fistel als Alternative zum Siton-Stich verwendet wird und das Entziehen von gesundem Gewebe über den inneren Teil der Fistel beinhaltet, um zu verhindern, dass Stuhl und andere Substanzen eine erneute Infektion des Kanals verursachen.
- Vibrationskleber: Was zuvor in nicht-chirurgischen Behandlungen erwähnt wurde, oder Das Siegel aus biologischen Materialien (Bioprothesenpfropfen), die konisch aus menschlichem Körpergewebe bestehen. Sie dienen zum Verschließen der inneren Öffnung der Fistel und sind an den Stichen befestigt. Es sollte beachtet werden, dass es die Fistel nicht schließt, um eine Drainage zu ermöglichen, und dann neues Gewebe um den Stopfen herum wachsen lässt, damit es zur Fistel passt und sie behandelt.